Болезнь Паркинсона: не остановить, но замедлить!

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у пожилых людей

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона: причины развития и прогноз

Болезнь Паркинсона: причины, стадии, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона: причины, признаки и симптомы, стадии, лечение

Болезнь Паркинсона: не остановить, но замедлить!

Болезнь Паркинсона: причины, стадии, симптомы, диагностика и лечение Главная Болезнь Паркинсона: причины, стадии, симптомы, диагностика и лечение Болезнь Паркинсона — тяжёлая патология прогрессирующего характера, на фоне которой отмечается поражение головномозговых нейронных клеток и снижение выработки гормона дофамина. При развитии болезни человек постепенно утрачивает способность контролировать своё тело и движения. Паркинсонизм характеризуется медленным прогрессированием.

Впервые болезнь была описана в году английским врачом Джеймсом Паркинсоном. В наши дни это заболевание занимает 2-е место по частоте развития среди нейродегенеративных патологий после болезни Альцгеймера. Общий показатель распространённости паркинсонизма среди всех мировых популяций составляет около случаев на тысяч населения. При этом среди людей до ти лет заболевает каждый ый пациент, а среди лиц до ка лет — каждый ый. Болезнь чаще встречается у мужчин.

Предрасположенность к патологии может передаваться по наследству. На данный момент способа полностью излечить заболевание не существует. Можно лишь купировать симптомы и вызвать стойкую ремиссию.

Причины болезни В наши дни все причины болезни Паркинсона полностью ещё не определены. Существует несколько факторов, могущих спровоцировать развитие этой патологии: экология влияние негативных внешних условий, воздействие пестицидов, гербицидов, солей тяжёлых металлов ; старение; наследственность. Также нередко паркинсонизм развивается на фоне других болезней например, эндокринные заболевания, злокачественные опухоли, атеросклероз головномозговых сосудов. Наиболее распространённой причиной болезни считается наследственность.

Нейронные клетки гибнут из-за активации апотоза этот механизм заложен в генетическую программу. Также в категорию риска попадают люди, имеющие изменения внутри одного из генов PARK2. Огромную проблему составляет то, что генетическая передача патологии имеет аутосомно-рецессивный характер, поэтому обычно не передаётся напрямую родитель-ребёнок и может появляться через одно либо даже несколько разных поколений. Поэтому многие люди даже не подозревают о существующем риске.

А ведь при наличии среди родни человека, болевшего паркинсонизмом, необходимо регулярно проходить обследования у невролога, в особенности в возрасте старше ти лет. Среди причин выделяют также следующие факторы: продолжительное проживание рядом с железной дорогой, автомобильной магистралью; отравление большим количеством химических средств угарный газ, этиловый спирт, технический спирт и пр.

Стадии развития болезни Паркинсона По мере снижения количества головномозговых клеток, вырабатывающих дофамин, прогрессирование заболевания происходит всё активнее.

Это приводит к ослаблению функции областей головного мозга, отвечающих за рефлекторные движения конечностей. Существуют разные стадии болезни Паркинсона, которые определяются по уровню выраженности признаков патологии. Для разделения этих стадий используют так называемую шкалу по Хен-Яру она была разработана в году учёными Маргарет Хен и Мелвином Яром : нулевая стадия — явные проявления болезни отсутствуют; первая — отмечаются мелкие нарушения, связанные с движением пальцев и кистей, и дрожание отдельных конечностей, исчезающее во время сна или покоя.

Также наблюдаются расстройства сна, вялость и депрессия; вторая — возникновение двигательных расстройств с обеих сторон тела, ухудшение лицевой мимики и функции потовых желез расстройство процессов, связанных с потоотделением. У человека сохраняется способность к ведению повседневных дел, но при этом движения начинают всё сильнее замедляться; третья — лицо приобретает форму застывшей маски, а тело — определённую позу, которая становится для него постоянной её также называют «позой просителя».

Кроме того увеличивается мышечное напряжение и тонус, очень сильно снижается двигательная активность; четвёртая — возникают расстройства двигательной координации во время ходьбы, человек постепенно утрачивает способность к удержанию равновесия в различных позах, развиваются проблемы с вестибулярной функцией. Требуется поддержка и помощь со стороны окружающих для выполнения обыденных манипуляций.

Для ходьбы пациенту необходимы ходунки. На этом этапе могут развиваться и симптомы слабоумия; пятая — возникают явные проявления расстройства НС: без помощи со стороны окружающих человек уже не способен двигаться и принимать еду, не может контролировать мочеиспускательную функцию. Произносимая им речь становится сложной для понимания и восприятия. Могут наблюдаться такие симптомы, как бред, галлюцинации, спутанность сознания и деменция.

Также возможно отсутствие эффекта от проводимой терапии. В этот период человеку требуется полная забота и поддержка со стороны близких. Симптомы и признаки болезни Паркинсона В начальной фазе могут наблюдаться разные проявления. Болезнь Паркинсона симптомы и признаки может иметь самые разные: это могут быть расстройства активности мыслей и движений, а также нарушения функций, не относящихся к деятельности НС, и затрагивающих пищеварение или даже носовую деятельность. Среди основных симптомов выделяют: тремор при спокойном положении тела сидя , наличие дрожи, когда человек лежит; при ходьбе дрожь исчезает.

В основном поначалу тремор охватывает голову и руки; скованность нижних конечностей. Невозможность быстрой ходьбы из-за диспноэ так происходит при болезни дыхательной системы или ССС , усложнение контроля мышечной функции; появляются сложности с удерживанием равновесия; расстройства кровообращения; обстипации хронического характера; расстройства стадии быстрого сна: при засыпании человек проявляет чрезмерную активность, вплоть до нанесения травм самому себе.

Проснувшись, он об этих действиях не помнит; утрата обоняния. При том, что существуют общие признаки, болезнь по-разному развивается у пожилых лиц и молодёжи, а также женщин и мужчин — как в начальной фазе, так и во время прогрессирования. При появлении патологии в период ка лет, в случае отсутствия терапии она развивается очень быстро.

Начало в основном связано с мышечными проблемами. Сначала обычно возникают рефлекторные сокращения мышц в области стоп и плеч. Поначалу они ощущаются просто дискомфортными, а затем переходят в очень болезненные. У пожилых лиц болезнь поначалу прогрессирует медленно. При её развитии после ти лет от возникновения первых признаков до диагностирования патологии иногда может проходить даже десятилетие. Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у пожилых пациентов начинают отмечаться по изменениям походки — происходит убыстрение шагов с их одновременным укорачиванием семенящая походка.

В пожилом возрасте болезнь может маскироваться под прочие патологии например, заболевания ССС. Но в этом случае имеются и некоторые отличия: при проблемах с АД у людей с паркинсонизмом давление падает в основном при ходьбе и стоянии, а при спокойствии нормализуется. У женщин в ранней фазе развития патологии обычно отмечаются такие проявления в отличие от мужчин : напряжение шейных мышц — его без специального диагностического обследования очень сложно отличить от симптомов периартрита или остеохондроза; ослабление умственных способностей; выраженная подавленность эмоционального характера.

Могут отмечаться мысли о самоубийстве в особенности во время менопаузы ; выраженные боли, которые начинаются в зоне шеи и плеч; проблемы с надеванием одежды — у женщины возникают заметные трудности с выворачиванием рукавов, застёгиванием пуговиц, продеванием головы через пройму кофты, блузки, платья и пр. У мужчин часто отмечаются нарушения потенции, поскольку эрекция непосредственно контролируется ВНС.

Среди других характерных особенностей развития патологии у мужчин — проблемы с управлением руками во время ходьбы. Здоровые люди в процессе хождения инстинктивно сгибают конечности в локтях, нередко даже размахивая ими это необходимо для кумуляции энергии и увеличения эффективности передвижения. А вот мужчинам с паркинсонизмом для выполнения таких действий нужно приложить достаточно большие усилия.

Происходит также ухудшение эмоционального фона, но, в отличие от женщин, в этот период мужчины ощущают не подавленность, а наоборот озлобленность и сильную агрессию. Диагностика болезни Паркинсона Диагностика болезни Паркинсона может осуществляться несколькими методами: визуальное обследование; диагностические процедуры: дифференциальная клинико-акселерометрическая диагностика тремора, томография и выполняемая при помощи ультразвука транскраниальная сонография; лабораторные исследования анализ мочи и крови.

Некоторые из этих диагностических методов являются первоочередными, а прочие выступают в роли дополнительных, уточняющих. Сначала человеку, у которого подозревают болезнь Паркинсона, нужно пройти визуальное обследование у невролога. Во время этого осмотра происходит обязательное изучения характера тремора пальцев.

Если у человека именно болезнь Паркинсона, в основном наблюдаются проявления по правилу «переката таблетки»: больному кажется, что происходит не просто дрожание пальцев, а ощущение перекатывания в них предмета, напоминающего таблетку. Также тремор выражается несимметрично — сильнее для одной руки, чем для другой. Помимо этого производится детальное исследование походки пациента — ему нужно пройтись по кабинету, а врач в это время изучает скорость ходьбы. В категорию риска попадают люди с явным ускорением при перемещении вперёд.

Подобным путём человек невольно старается компенсировать трудности, испытываемые с удерживанием равновесия. Также производятся диагностические процедуры. Наиболее эффективными считаются дифференциальное клинико-акселерометрическое диагностирование и ультразвуковая процедура ТКС.

С их помощью можно подтвердить или исключить болезнь, а также подобрать правильную терапию например, размер дозировки лекарств. Процедура ультразвукового ТКС помогает выявить размер поражения мозговых нейронных клеток, а также предрасположенность к развитию паркинсонизма.

При помощи акселерометрического диагностирования можно анализировать динамику развития тремора. В качестве вспомогательной манипуляции используется томография. Её проводят не для определения характера самой патологии, а для дифференциации от прочих болезней либо для обнаружения у пациента дегенеративных заболеваний и опухолей.

Врачи могут дополнительно назначать проведение допплерографии, электроэнцефалографии и ультразвуковое исследование брахицефальных артерий. Получаемая в результате этих процедур информация также является уточняющей.

Как лечить болезнь Паркинсона? Лечение болезни Паркинсона направлено на устранение симптомов заболевания. Вылечить причину болезни в наши дни невозможно, но использование медикаментов значительно облегчает проявления патологии, снижает выраженность осложнений и повышает продолжительность жизни человека.

Наибольший эффект приносит применение нейрохирургических методов либо сочетание медикаментозной терапии с физиотерапией в особенности это относится к массажу и процедурам в барокамере.

Их применение препятствует разрушению дофамина; стимуляторы дофаминовых рецепторов; препараты, угнетающие влияние периферической L-аминокислотной декарбоксилазы; лекарства, блокирующие воздействие холина и холиновых аналогов эти средства оказывают непосредственное влияние на механизмы перемещения нейронных импульсов ; амантадины — повышают чувствительность ряда окончаний.

Подбор лекарств определяется стадией болезни. На 1-ом этапе используются стимуляторы дофаминовых окончаний, а на 5-ом уже требуется комплексная терапия, которая обязательно включает ингибиторы декарбоксилазы. В наши дни используется и хирургический метод лечения — нейроимплантация. Вживленные в мозг имплантаты активизируют нейронные мозговые клетки, улучшая способность к контролю движений и обработке информации. После процедуры сразу улучшается концентрация и равновесие, значительно снижается дрожь.

Для поддержки требуемого баланса и закрепления нейрохирургической и лекарственной терапии нужно соблюдать правильный пищевой рацион. Особая диета не нужна, но в рацион обязательно следует включить фрукты, кисломолочную продукцию, овощи, зелень и зерновые. Также нужно употреблять птичье мясо и рыбу — при паркинсонизме организм крайне нуждается в животном белке. Но мясные блюда рекомендуется употреблять на ужин.

График употребления еды необходимо чётко синхронизировать с режимом приёма лекарств. Многие из препаратов нужно принимать минимум по прошествии 2-х часов с момента употребления пищи.

Должен соблюдаться и питьевой график — рекомендуется пить минимум 7 стаканов обычной воды за день. Треть из этого объёма нужно выпивать во время еды. Очень важно при болезни Паркинсона заниматься лечебной гимнастикой. С её помощью можно разрабатывать суставы, поддерживать мышечный тонус, укреплять связки и улучшать двигательную координацию. В особенности полезно выполнять упражнения очень медленно направленные на шейные мышцы, руки, плечи, торс и ноги: наклонять и поворачивать голову по сторонам; разводить и поднимать плечи, совершать ими круговые движения; поочередно выпрямлять ноги в области колен; сгибать пальцы на руках и стопах; делать прогибы в туловище, выпрямлять спину.

Нужна и гимнастика для лица: подъём и опускание бровей, сжимание губ, выдвижение языка и перемещение его по сторонам. Профилактика болезни Паркинсона Профилактика заболевания болезни Паркинсона в особенности важна для людей, имеющих родственников, болевших этой патологией.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона у пожилых людей

Болезнь Паркинсона имеет прогрессирующий характер. С медицинской точки зрения она проявляется двигательными нарушениями, а именно — слабая двигательная активность, ограниченные движения, подвижность мышц в состоянии полного покоя, тремор конечностей. Также заболевание сопровождается развитием психических расстройств — снижаются умственные способности человека, нарастает состояние депрессии.

Причины возникновения болезни Паркинсона могут быть различны, лечению заболевание не поддается. Лишь посредством медикаментозной терапии можно купировать симптомы болезни Паркинсона. В числе врачебных назначений обязательно присутствует упорядоченный образ жизни, а также физические упражнения на баланс и растяжение. Речевые проблемы откорректирует логопед. Стадии болезни Паркинсона По мере того, как число клеток в коре головного мозга, которые вырабатывают медиатор дофамин, уменьшается, болезнь Паркинсона прогрессирует всё более активно.

В результате снижается работа тех участков головного мозга, которые контролируют непроизвольные движения конечностей. По степени выраженности симптомов заболевания, паркинсонизм разделяют на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, спецификой лечения. В разделении стадий болезни Паркинсона используется шкала Хен-Яру. Согласно этой шкале выделяют следующие этапы заболевания: Нулевая — у человека отсутствуют явные признаки патологии.

Первая — наблюдаются небольшие нарушения в движениях пальцев, кистей рук, дрожание некоторых конечностей, которое прекращается в состоянии сна или покоя, появляется депрессия, вялость, нарушается сон. Вторая — двигательные нарушения появляются с обеих сторон, ухудшается мимика лица, ухудшается работа потовых желёз, нарушаются процессы, связанные с выделением пота.

Человек выполняет свою повседневную работу, но его движения уже становятся замедленными. Третья — лицо принимает форму маски; человек приобретает определённую позу, в которой начинает находиться постоянно, это поза именуется как поза просителя; повышается тонус, напряжение в мышцах; двигательная активность становится очень низкой.

Четвёртая — наблюдаются нарушения координации движений при ходьбе, снижается способность человека удерживать равновесие в той или иной позе, появляются проблемы с работой вестибулярного аппарата, в обычной жизни человеку необходимо помощь и поддержка со стороны.

На этой стадии могут проявляться признаки слабоумия. Пятая — явные признаки нарушения нервной системы — человек без помощи окружающих не может передвигаться, принимать пищу, контролировать мочеиспускание.

Человек на этой стадии полностью нуждается в заботе близких, речь, которую он произносит, трудно воспринимать и понимать. Основные признаки и симптомы Заранее предотвратить появление заболевания невозможно, так как его появление не связано с генетической предрасположенностью. Тем не менее, выявление признаков болезни на ранних стадиях позволяют приостановить дальнейшее прогрессирующее течение.

На начальном этапе обнаружить болезнь крайне сложно, потому что нервные клетки только начинают постепенно разрушаться. С переходом заболевания в новую стадию, наблюдаются новые симптомы нарушения нервной системы. Паркинсонизм молниеносно меняет человека. Признаки болезни Паркинсона на начальном этапе В тот момент, когда заболевание ещё не заявило о себе, определить начальную стадию разрушения трудно.

Но если Вы будете очень строго подходить к своему здоровью, Вы сможете обнаружить у себя первые признаки болезни Паркинсона: появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем, движения становятся более медленными, человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Когда Вы замечаете появление таких признаков, как тремор, при ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу, нарушается двигательная активность конечностей, сутулость при ходьбе, скудная мимика, означает что клетки головного мозга начали меньше вырабатывать медиатор дофамин и патология приобретает широкий охват. Появляются серьёзные нарушения со стороны нервной системы. Причины возникновения болезни Паркинсона На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен.

Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. Среди них: старение, экология внешние факторы окружающей среды , наследственность.

Бывают случаи, когда паркинсонизм возникает в результате наличия у человека определённых заболеваний. Причины болезни Паркинсона: физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку медиатора домафина; наследственность; длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог; дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения; отравление организма химическими веществами например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств. Экстрапирамидные расстройства — заболевания, характеризующиеся расстройством движения.

Они могут быть как первичными возникшими самостоятельно , так и следствием других заболеваний. К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как: Дрожание рук, головы; Насильственные движения в конечностях и туловище; Нарушения походки; Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи — доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение. За состоянием здоровья пациентов проводится наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения медикаментозная терапия, применение ботулотоксина у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Запись осуществляется по телефону 8 Профилактика болезни Паркинсона В целях снижения рисков развития болезни Паркинсона, необходимо выполнять определённые профилактические действия: Вовремя выявлять и своевременно проводить лечение сосудистых патологий головного мозга, которые могут появляться из-за полученных травм либо перенесённых инфекций.

Не забывать принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом. Обращаться за консультацией к врачу при проявлении любых признаков заболевания.

Включить в рацион питания большое количество яблок и цитрусовых, так как эти фрукты содержат вещества, способные защищать нейроны головного мозга от поражения. Стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, выполнять физкультурные упражнения. Многими учёными доказан тот факт, что курильщики и любители кофе реже всего страдают данной болезнью.

Но это не означает, что в целях безопасности нужно начинать курить и пить кофе в большом количестве. При отсутствии противопоказаний можно ежедневно употреблять кофе в небольших порциях. Рекомендуется расширить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и клетчаткой.

Не следует контактировать с такими химическими веществами как угарный газ, марганец и т. Так как они оказывают сильное влияние на развитие болезни. Как выглядят люди, страдающие болезнью Паркинсона? Люди, которые страдают болезнью Паркинсона, скованны в движениях. Как правило, руки у них всегда находятся в согнутом в локтях положении, тело наклонено вперёд, а голова слегка вытянута.

Порой можно заметить дрожание тела и конечностей. В связи с тем, что мимические мышцы лица поражены, лицо напоминает «маску» без каких-либо эмоций. Редко увидишь, чтобы больной моргнул или улыбнулся. Ходьба у больных людей медленная и неуклюжая, шаги совсем маленькие, во время движения руки всегда прижаты к туловищу. Проявляется слабость, недомогание, постоянные депрессии.

Группы инвалидности при болезни Паркинсона Группа инвалидности устанавливается на основании результатов медицинской экспертизы, в ходе которой проводится оценка основных систем организма, а также проверяется умение обслуживать себя самостоятельно, общаться с людьми, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью.

Разделяют 3 группы инвалидности, для каждой из которых характерны свои особенности поведения больного: 1-ая группа — больной не в состоянии обслуживать себя, передвигаться самостоятельно. Трудовая деятельность противопоказана и назначен постельный режим. Трудовая активность ограничена. Трудовая деятельность снижена. Продолжительность жизни при болезни Паркинсона Длительность жизни пациента, страдающего паркинсонизмом, определяется вовремя поставленным диагнозом и правильно назначенным лечением.

В случае выявления болезни на ранней стадии, назначении эффективного лечения, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, соблюдении диеты и здорового образа жизни, продолжительность жизни больного может заметно увеличиться. Но нужно понимать, что болезнь Паркинсона не поддаётся полному излечению. Поэтому прогнозы этого заболевания крайне не утешительные. Прогрессивное развитие болезни остановить врачам не удаётся.

Оно обусловлено рядом генетических, физиологических, экологических факторов. Но, тем не менее, соблюдая все рекомендации и назначенное лечение врача, развитие болезни можно замедлить, а качество жизни заметно улучшить. Лечение болезни Паркинсона Такой недуг лечению практически не поддаётся, но современная медицина, а также высокие достижения в области неврологии помогают справиться с тяжёлыми признаками заболевания.

Каждый конкретный случай лечения болезни рассматривается врачом в индивидуальном порядке. В настоящее время в медицине используются следующие методы лечения: медикаментозная терапия, лечебная физкультура и массаж. Медикаменты Лекарства помогают преодолеть трудности при ходьбе, движении и треморе.

Эти препараты увеличивают или заменяют дофамин, специфический сигнальный химикат нейротрансмиттер в мозгу, которого у пациентов с болезнью Паркинсона недостаток. Но дофамин нельзя назначать напрямую, поскольку он не проникает в мозг. Рассмотрим подробно, какое у такого недуга, как болезнь Паркинсона и лечение. Входящие в его состав вещества проникают в мозг, способствуя выработке дофамина. Настой карбидопы-леводопы — комбинированный препарат в виде суспензии; подается в перстную кишку посредством инфузионной помпы.

Рекомендовано для облегчения состояния больных с запущенной степенью болезни. Дофаминовые агонисты. В отличие от леводопы, не превращаются в дофамин, а воспроизводят дофаминовые эффекты в мозгу. Их эффективность не столь высока, как у леводопы, но действие более длительное. Нередко назначаются совместно с леводопой для сглаживания побочных эффектов последнего. Агонисты допамина: прамипексол Mirapex , ропинирол Requip и ротиготин Neupro.

Для быстрого облегчения разработан агонист допамина короткого действия — апоморфин Apokyn. Ингибиторы МАО-В. Сюда входят селегилин Eldepryl, Zelapar и разагилин Azilect. При добавлении к карбидопа-леводопе эти лекарства увеличивают возможность появления галлюцинаций. Катехол-o-метилтрансферазы ингибиторы КОМТ. Он мягко пролонгирует эффект леводопы, блокируя фермент, который расщепляет дофамин. Tolcapone Tasmar ; еще один ингибитор COMT, который редко назначается из-за риска серьезного повреждения печени и печеночной недостаточности.

Помогают контролировать тремор конечностей. Имеются несколько антихолинергических препаратов, в частности бензтропин Cogentin или тригексифенидил. Их скромные преимущества часто компенсируются побочными эффектами: нарушением памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, запорами, сухостью во рту и проблемами с мочеиспусканием.

Болезнь Паркинсона

Специфичным как для болезни Паркинсона, так и вторичного паркинсонизма является снижение количества нейронов черной субстанции одного из подкорковых ядер мозгавырабатывающих и накапливающих дофамин — важнейший тормозной медиатор ЦНС. Нарушение синтеза дофамина приводит к дисбалансу тормозных и возбуждающих ацетилхолиновых нейромедиаторов, что, в свою очередь, обусловливает расстройство интегративных взаимоотношений между различными структурами головного мозга.

Клинически это проявляется симптомами болезни Паркинсона. Проявления болезни Паркинсона «Вы увидите тех, кто двигает дрожащими частями тела так, словно их головы или руки им не подвластны; и никакими усилиями они не могут унять эту дрожь», — так гениальный Леонардо да Винчи — писал в своих дневниках о людях, страдающих тремором.

Болезнь Паркинсона - причины, симптомы, лечение

Вопреки распространенному мнению, а также убеждению самого Паркинсона, дрожание — характерный, однако не обязательный симптом заболевания. Тремор возникает вследствие ритмического сокращения мышц-антагонистов с частотой пять колебаний в минуту и более всего заметен в кистях рук. При выполнении пациентом направленного движения он становится менее выраженным или исчезает. Наряду с тремором к характерным проявлениям болезни Паркинсона относят гипокинезию, ригидность и постуральную неустойчивость неустойчивое равновесие.

Гипокинезия брадикинезия — вынужденное замедление и снижение числа движений — внешне выражается прежде всего в значительном обеднении мимики и жестикуляции. Больные описывают гипокинезию как ощущение слабости и быстрой утомляемости. Особенно трудно им дается начало движения и его координация. На более поздних стадиях заболевания они отмечают затруднения при смене положения тела вo время сна; при пробуждении таким больным трудно встать с постели без посторонней помощи.

Ригидность клинически проявляется повышением мышечного тонуса. При исследовании пассивных движений у пациента ощущается ступенеобразное снижение тонуса в мышцах-антагонистах «феномен зубчатого колеса».

Повышенный тонус скелетных мышц может вызывать боль.

Кроме того, он обусловливает характерную сутулую «позу просителя» у пациентов с болезнью Паркинсона. Постуральные рефлексы при болезни Паркинсона либо ослаблены, либо вовсе отсутствуют, в результате чего коррекция позы становится недостаточной, больные часто падают и вынуждены пользоваться опорными приспособлениями.

Диагноз болезни Паркинсона устанавливают при наличии как минимум двух из четырех описанных выше основных проявлений. В то же время следует учитывать и другие возможные признаки заболевания. Так, пациенты с болезнью Паркинсона ходят мелкими шаркающими шагами, однако иногда вынуждены для поддержания вертикальной позы ускорять шаг и даже переходить на бег, как бы «догоняя» свой центр тяжести.

Болезнь Паркинсона: причины развития и прогноз

Исчезают содружественные качательные движения рук при ходьбе ахейрокинез. В начале движения или перед преодолением препятствия больной может испытывать замешательство так называемые эпизоды застывания.

Оскудевает мимика, урежается мигание; речь становится монотонной из-за утраты координации в мышцах, участвующих в артикуляции. Нарушение координации в запястье и кисти обусловливает мелкий нечеткий почерк. Снижение силы сокращения мочевого пузыря приводит к частым позывам к мочеиспусканию, а вялость кишечника — к запорам. Примерно у половины больных отмечаются проявления депрессии.

Болезнь Паркинсона: причины, стадии, симптомы, диагностика и лечение

По мнению ряда специалистов, она носит реактивный характер. Лицо становится неподвижным и бесстрастным. Отображение эмоциональных реакций запаздывает. Такие люди даже моргают редко.

Болезнь Паркинсона

Меняется голос, он становится монотонным и тусклым. Если человек произносит длинное предложение или фразу, они к концу затухают.

Постуральная неустойчивость Нарушение фиксации позы может возникать еще на ранних этапах, например больные не могут держать руки, вытянутые. Но это не такие серьезные отклонения, чтобы на них обращали внимание и пациенты, и врачи. А вот ближе к поздним стадиям заболевания начинаются серьезные проблемы. Например, отмечаются сложности с началом движения и его прекращением, как бы трудно побороть инерцию покоя и движения.

Во время движения тело наклоняется по ходу инерции, в частности при движении вперед оно наклоняется и как бы опережает ноги. Это нарушает центр тяжести и приводит к частым падениям и травмам. Другие симптомы болезни Паркинсона Помимо нарушения движений, при болезни Паркинсона может отмечаться масса других симптомов, некоторые из них приводят к дезадаптации и инвалидизации: Повышенное слюнотечение.

Психические расстройства — депрессии, психозы, слабоумие, бессонница, галлюцинации. Эти проявления могут быть связаны как с самим заболеванием, так и возникнуть в качестве побочных эффектов от его лечения. Расстройство речи, связанное с невозможностью нормальной работы мышц речевого аппарата.

Нарушение функции тазовых органов. Изменение веса — от истощения до ожирения. Повышенная сальность кожи и волос.

Медленный 3—4 Гц тремор покоя в одной руке или ноге — одно из частых начальных проявлений паркинсонизма. Наличие классического тремора покоя по типу «скатывания пилюль» или «счета монет» наиболее характерно для БП. Для выявления латентного тремора пациента просят совершать движения другой рукой, походить, выполнить задачу на отвлечение например, отнимать от по 7. Для выявления тремора в ноге нужно осмотреть пациента в положении сидя или лежа.

Вместе с тем, в отсутствие гипокинезии тремор покоя не позволяет диагностировать ни паркинсонизм, ни БП. Следует учитывать, что, с одной стороны, в покое может наблюдаться эссенциальный и дистонический тремор, с другой стороны, при БП часто наблюдается постуральный и кинетический тремор.

Начальным проявлением БП, особенно у лиц молодого возраста, может быть дистония стопы, появляющаяся или усиливающаяся при ходьбе, значительно реже — дистония иной локализации. Ранние немоторные нарушения. Гипоосмия часто возникает уже на премоторной стадии БП, однако редко привлекает внимание самого пациента, и для ее выявления необходимо формализованное исследование с помощью специальных методик, например, обонятельного теста Пенсильванского университета — UPSIT.

Важное диагностическое значение может иметь выявление признаков синдрома нарушения поведения во сне с быстрыми движениями глаз тревожные сновидения, вокализации, сноговорение, движения, отражающие содержание сновиденийкоторые могут опережать другие проявления заболевания на многие годы. Указанные немоторные проявления могут повышать точность диагноза, основывающегося на ранних моторных симптомах болезни.

Дебютными проявлениями БП бывают также хронические болевые синдромы, чаще всего в спине и плечелопаточной области, связанные с повышенным мышечным тонусом, ограничением мобильности и постуральными нарушениями. Уже на ранней стадии могут выявляться признаки умеренного когнитивного расстройства, в частности неустойчивость внимания и замедленность мышления, трудности поиска слов феномен «кончика языка».

Болезнь Паркинсона: причины, признаки и симптомы, стадии, лечение

Второй этап — этап нозологической диагностики — сводится к дифференциальной диагностике БП с другими нозологическими формами паркинсонизма. Он требует клинической оценки анамнестических данных и данных, выявляемых при неврологическом осмотре.

Важное значение имеет выяснение лекарственного анамнеза. Такие препараты, как метоклопрамид, вальпроат натрия, циннаризин, амиодарон, могут быть причиной лекарственного паркинсонизма.

Методы лечения болезни Паркинсона

• Вторая усобица на руси
• Вторая жена павла 1
• Во сколько недель делают второе узи
• Подводные камни при покупке квартиры

Другие теги: буквы жена последний теле слово лучшие дождь увеличить