Современные принципы питания при диабете 1 и 2 типа – можно есть все?

Как питаться при сахарном диабете

Диабет 2 типа: почему снижение веса — наихудшая стратегия и что делать вместо

Диета при сахарном диабете

Принципы питания при сахарном диабете 2 типа и ожирении

Современные лекарственные препараты в лечении ожирения

Лечебная диета при сахарном диабете

Современные принципы питания при диабете 1 и 2 типа – можно есть все?

Так как цепочки углеводов не очень длинные, то и разрушаются они довольно быстро, отсюда и название группы. Эти продукты: Все фрукты Бананы. О них отдельно потому что в каждом банане много углеводов около 2 ХЕ 40 г , что позволяет рекомендовать их употребление только при условии, что это единственный источник углеводов, но никак не в сочетании с другими продуктами.

Обычно этот продукт воспринимается, как «нормальная» пища, основа рациона. Запрещать его есть неправильно, но в то же время есть его нерационально, так как он быстро всасывается и очень быстро хочется есть снова, то есть Вы будете испытывать голод дольше, чем если вместо него съесть медленные углеводы, а это снижение качества жизни, которое нецелесообразно. Медленно всасывающиеся Это продукты, содержащие очень длинные цепочки углеводов, поэтому глюкоза повышается крайне медленно и этот процесс хорошо контролируется минимальными дозами лекарств.

Это: Макароны. Не разваренные или твердых сортов, чтобы не разваривались. Кроме мелкого помола, типа кукурузной и манной. Если Вы его не любите, то и хорошо. Если любите, то помните, что его нельзя разваривать до кашеобразной консистенции, соответственно следует отдавать предпочтение тому, который не разваривается. Эта группа продуктов сама по себе вареные макароны, крупы и рис без всего, а также хлеб не приведет к прибавке веса, если их не сочетать со следующей группой.

Жиры Эти продукты практически не обладают полезными свойствами, всасываются в кишечнике и способны прямиком попадать в жировую ткань, откуда их довольно сложно мобилизировать вытащить. В то же время, эти продукты эволюционно связаны для нас всех со вкусом.

Даже не зная, что в продукте есть жир, Вы сможете с легкостью это понять: если продукт питания очень вкусный не путать со сладким , то это всегда означает, что он жирный. Бесспорно, это проблема, так как эту группу не стоит есть совсем это просто нерационально. Стоит помнить, если вес необходимо снизить или остановить его рост, то можно либо ограничить количество жиров, либо снизить их жироность.

Это следующие продукты: Колбасные изделия сосиски, сардельки, колбасы.

Как питаться при сахарном диабете

Он не вызывает лекарственной зависимости. Прием сибутрамина необходимо сочетать с гипокалорийной диетой. Несмотря на значительное снижение массы тела при назначении сибутрамина, при его применении было отмечено увеличение риска сердечно-сосудистых осложнений, в результате чего в г.

Однако в России сибутрамин продолжает использоваться для лечения ожирения [25]. С января г. К представителям центральных симпатомимети ческих аноректиков относится также фентермин, оказывающий как адренергическое, так и серотонинергическое действие. В клинических исследованиях было показано, что фентермин вызывает сходное снижение массы тела как при непрерывном ежедневном его применении, так и при назначении короткими курсами.

Пациенты, получавшие фентермин в сочетании с гипокалорийной диетой, добивались более существенного снижения массы тела по сравнению с пациентами, соблюдавшими только гипокалорийную диету [26].

Противопоказания к назначению фентермина включают в себя легочную гипертензию, пороки сердца, гипертиреоз, беременность и прием алкоголя. Препарат может вызывать тахикардию, повышение АД, головную боль, головокружение, сухость во рту, бессонницу. Назначают в дозе от 15 до 37,5 мг 1 раз в день или по 8 мг 3 раза в день до еды [27]. Первоначально его назначают на 2 недели в дозе 3,75 мг топирамата и 23 мг фентермина, а в дальнейшем дозу увеличивают вдвое на последующие 2 недели.

Побочные эффекты включают в себя нарушение концентрации внимания, гиперестезию, когнитивные нарушения и депрессию. Описаны случаи рождения детей с "волчьей пастью" при приеме препарата во время беременности. Следует особо отметить, что во время применения препарата рекомендуется периодический контроль за электролитным обменом, учитывая возможность изменения концентрации натрия и бикарбонатов в крови [28].

Завершена 2 фаза исследований комбинированной терапии бупропионом и налтрексоном. Бупропион ингибирует обратный захват норадреналина и дофамина, а налтрексон блокирует опиоидные рецепторы [32].

Комбинация бупропиона и налтрексона используется для лечения больных с ожирением, отказавшихся от курения в 18 странах Восточной Европы и Турции. В связи с отсутствием достаточной информации о препарате FDA не рекомендовала его использование для лечения ожирения в США. Побочные эффекты — головные боли, головокружения, запоры, сухость во рту, рвота, бессонница.

Не рекомендуется прием с другими антидепрессантами [32]. Одними из перспективных препаратов для лечения ожирения считают аналоги глюкагоноподобного пептида 1 GLP Лираглутид — пролонгированный препарат из группы GLP-1 аналогов. Он стимулирует высвобождение инсулина из поджелудочной железы, способствуя улучшению контроля гликемии, а также стимулирует чувство насыщения и уменьшает потребление пищи.

Препарат первоначально использовался для лечения сахарного диабета 2 типа. Противопоказаниями к приему препарата являются наличие в анамнезе у пациентов семейных случаев медуллярного рака щитовидной железы и беременность, однако отметим, что он разрешен к приему у лиц старше 65 лет, после бариатрических операций и при приеме алкоголя [33,34].

Перспективным препаратом для лечении ожирения у больных сахарным диабетом является аналог амилина прамлинтид. Амилин дополняет роль инсулина в регуляции глюкозы, замедляет опорожнение желудка, уменьшает секрецию глюкагона. Назначение прамлинтида с инсулином при сахарном диабете 1 типа оказывает действие и на массу тела.

Недостатком препарата является то, что он должен вводиться во время каждого приема пищи. Побочным эффектом является тошнота [35]. Представителем селективных агонистов рецепторов серотонина является лоркасерин, который относится к группе црепаратов центрального действия. Эффект препарата достигается за счет тормозящего влияния на центр голода в гипоталамусе.

Побочными эффектами являются головная боль, головокружения, сонливость и тошнота [36]. В настоящее время продолжаются клинические исследования еще ряда лекарственных средств для лечения ожирения. Одним из них является сетилистат, ингибитор гастроинтестинальной и панкреатической липазы, имеющий сходный с орлистатом механизм действия.

В недельном исследовании у пациентов с ожирением без сахарного диабета лечение сетилистатом, привело к значительному снижению массы тела, а также сывороточных уровней общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности по сравнению с контрольной группой [37].

При применении препарата у пациентов с ожирением и диабетом было выявлено снижение уровней гликогемоглобина [38].

Побочные эффекты включали в себя тенезмы, нарушение всасывания некоторых витаминов, в частности Д и Е, образование камней в почках и желчном пузыре. Ввиду увеличения риска развития гипогликемии и кровотечения, препарат противопоказан лицам, получающим тиреоидные гормоны и варфарин [37]. Еще один экспериментальный препарат — лептин, который представляет собой пептидный гормон жировой ткани. В переводе с греческого означает "тонкий".

Лептин циркулирует в крови в свободной и связанной формах. Уровень лептина в сыворотке крови отражает суммарный энергетический резерв жировой ткани и может изменяться при кратковременных нарушениях энергетического баланса и изменениях концентрации некоторых цитокинов и гормонов, также циркулирующих в крови.

Связывание лептина со специфическими рецепторами в гипоталамусе изменяет экспрессию ряда нейропептидов, регулирующих нейроэндокринную функцию, потребление и расход энергии в организме. Поэтому лептин играет важную роль в развитии ожирения и нарушений аппетита; считается, что он участвует в развитии нейроэндокринной ответной реакции на голодание.

В настоящее время лептин применяется для лечения липодистрофии. В связи с наличием данных о накоплении жира при прекращении приема препарата FDA не рекомендует его для лечения ожирения. Увеличение дозы лептина не приводит к увеличению степени снижения массы тела [39]. Грелин — аналог лептина, действующий непосредственно на ЦНС. Является одним из перспективных препаратов для лечения ожирения.

Вызывает снижение чувства голода, замедление всасывания жиров, предотвращение уменьшения энергетических запасов организма. Уровень грелина прямо пропорционален уровню лептина [40]. Препарат ресвеватрол в эксперименте на мышах активировал окисление свободных жирных кислот, тем самым улучшая чувствительность к инсулину [40].

Атомоксетин, ингибируя обратный захват норэпинефрина, резко уменьшает аппетит и снижает выраженность импульсивного поведения, которое считают основным механизмом развития пищевых зависимостей [41]. Препарат используют для лечения нарушений концентрации внимания с гиперактивностью.

Высказано предположение, что он может найти применение и для лечения ожирения. Велнеперит — это мощный и селективный антагонист Y5-рецепторов нейропептида Y, который уменьшает чувство голода и контролирует расход энергии в организме [41]. Препарат PF катализирует реэстерификацию триглицеридов в тонком кишечнике и тем самым уменьшает абсорбцию липидов в желудочно-кишечном тракте [41].

Недостаточность MC4R — самая распространенная причина моногенного ожирения у человека. Ген MC4R кодирует нейрональный меланокортиновый рецептор, который является фактором регуляции пищевого поведения подавляющим аппетит и энергетического баланса [42]. В настоящее время несколько препаратов меланокортин-4, оксинтомодулин , разработанные для целенаправленной терапии данного варианта ожирения, проходят клинические испытания.

Заключение Расширение спектра препаратов, предназначенных для лечения ожирения, позволяет надеяться на улучшение результатов борьбы с этим заболеванием.

Следует отметить, что обобщенный алгоритм ведения пациента с ожирением, сформированный на основе рекомендаций включает непрерывный контакт с больным на всех этапах оказания медицинской помощи диета, дозирование физической активности, помощь психолога, необходимость медикаментозного или хирургического лечения. Только такой подход позволяет достичь устойчивого снижения массы тела и обеспечить улучшение состояния здоровья пациента. Используемые источники Салихова А.

Ожирение — эпидемия XXI века. История исследования и современный взгляд на проблему. Obesity — epidemic of the XXI century. Research history and modern view of the problem.

Vestnik meditsinskoy akademii RB ; In Russ. Determining the worldwide prevalence of obesity. Lancet ; —4. Modernity and obesity in coastal and highland Papua New Guinea. Intern J Obesity ;19 3 Hernandez B. Association of obesity with physical activity, TV program and other forms among children in Mexico. Intern J Obesity ;23 8 Country level and individual correlates of overweight and obesity among primary school children a cross sectional study in seven European countries.

BMC Public Health ; Depression and obesity. Biol Psychiatry ; Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of US adults. N Engl J Med ;; The metabolic syndrome — a new worldwide definition.

Lancet ;— Health effects of overweight and obesity in countries over 25 years. N Engl J Med Branca, H. Nikogosian, T. Lobstein eds. WHO, Бурков С. Избыточный вес и ожирение — проблема медицинская, а не косметическая. Ожирение и метаболизм ; Overweight and obesity is a medical problem, not cosmetic. Ozhirenie i metabolizm ; In Russ.

National Institutes of Health. Bethesda: NIH;

Диабет 2 типа: почему снижение веса — наихудшая стратегия и что делать вместо

Режим питания при гестационном диабете В некоторых случаях, в организме будущей мамы происходит сбой правильной работы поджелудочной железы, и как следствие, развивается гестационный диабет. В большинстве случаев данное состояние несложно контролировать при помощи правильного питания. Диета при диабете при беременности Исключить из рациона питания сахаркондитерские изделия, выпечку, манную кашу, сладкие фрукты, продукты, содержащие сахарозаменители.

Сбалансировать ежедневное меню. Соблюдать питьевой режим — 1,5—2 л воды в сутки. Обогатить дневной рацион крахмалистыми крупы, ржаной хлеб, коричневый рис, бобовые, батат, топинамбур, редька, свёкла и кисломолочными продуктами. Перекусывать свежими фруктами.

Распределить суточную норму еды на 3 основных приема пищи завтрак, обед, ужин и 2 перекуса ланч, полдник. Обогатить дневной рацион поливитаминными комплексами для беременных. Снижать сахар народными средствами при помощи отваров из корней сельдерея, цветков липы, листьев черники, почек сирени, стручков фасоли.

Ограничить потребление кофеина. Допустимая норма алкалоидов — 2 порции кофе или чая. Оптимальная калорийность дневного рациона беременной женщины — — ккал. При этом, безуглеводная диета при гестационном диабете — под запретом. Рекомендуемое меню для будущих мам с высокой глюкозой в крови завтрак — пшённая каша — г.

Диета при сахарном диабете

Помимо соблюдения специальной диеты, больным гестационным диабетом показаны пешие прогулки 40 мин. Перед каждым приемом пищи, через 1 ч.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ПОХУДЕНИЕ / -15КГ / ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА

Если принятые меры не снижают концентрацию сахара, стоит обратиться за консультацией к опытному эндокринологу. Поэтому каждой маме, на протяжении 3 — 5 мес.

Диета при инсулинозависимом диабете у детей Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте переносится гораздо тяжелее, чем у взрослых людей. Генетическая предрасположенность ребёнка, стрессы и неправильное питание — основные причины развития аутоиммунной болезни. Дети и подростки должны питаться таким образом, чтобы поддерживать надлежащий уровень сахара, с одной стороны, с другой стороны, не препятствовать росту и развитию молодого организма.

Цель — здоровое питание Вопреки тому, с чем мы сталкиваемся в больницах, например, когда диагностируется диабет 1 типа, который всегда связан с госпитализацией, единой обязательной диабетической диеты не существует.

Согласно последним руководствам и рекомендациям диабетических обществ, пища для людей с диабетом, независимо от ее типа, не должна отклоняться от принципов питания здоровых людей. Это означает, что ограничения отменены, и поощряется здоровая, рациональная диета в соответствии с современной пирамидой питания. Пирамида правильного питания Проблема в том, что здоровые люди, не всегда правильно питаются, прежде чем у них диагностируют диабет. Им кажется, что если нет симптомов заболеваний, можно есть что угодно, и только больные должны себя ограничивать.

Именно по этой причине после диагностики диабета, особенно типа 2, самой большой проблемой для пациента является диета. Насколько нужно изменить диету, зависит от того, какой была диета пациента до постановки диагноза.

Пациенты с сахарным диабетом должны соблюдать универсальные правила правильного питания и дополнительно: контролировать размер порции отдельных блюд; контролировать количество углеводов, потребляемых в индивидуальном питании и в целом в течение дня; ограничить количество продуктов, содержащих простые углеводы, например, фрукты, мед, и добавленные сахара — сладости, подслащенные йогурты, фруктовые соки; избегать длительных перерывов между приемами пищи.

Контроль размера порций Диабетикам следует употреблять комплексную пищу, содержащую углеводы, белки и жиры. Чем жирнее еда, тем медленнее усваиваются углеводы.

Принципы питания при сахарном диабете 2 типа и ожирении

Конечно, это не значит, что вы должны есть жирную пищу тогда возрастает риск сердечно-сосудистых заболеванийоднако стоит комбинировать отдельные макронутриенты, чтобы снизить гликемический индекс еды, и следовательно, постпрандиальную гипергликемию. По той же причине фрукты, которые должны быть ограничены в рационе диабетиков, следует употреблять как часть десерта после основного приема пищи, а не, например, как часть второго завтрака или полдника.

В сочетании с белком и жиром они будут влиять на гликемию медленнее и в меньшей степени. Длинные интервалы между приемами пищи невыгодны для пациентов с диабетом 2 типа. После нескольких часов поста больной обязательно съест больше — таким образом легко переусердствовать с сахаром. Диета при диабете 2 типа Для пациентов с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин, правильная диета — необходимое условие для контроля уровня сахара в крови, независимо от приема пероральных препаратов.

Часто, когда диагностируется диабет 2 типа, для хорошего самочувствия достаточно только так называемой поведенческой терапии, которая заключается в изменении диеты и повышении физической активности. Со временем в терапию вводятся сахароснижающие препараты, но они эффективны только в сочетании с соответствующей диетой.

Современные лекарственные препараты в лечении ожирения

Согласно рекомендациям европейских Диабетических Ассоциаций, правильно подобранная и сбалансированная диета должна служить трем целям: Поддержание правильной близкой к нормальной концентрации глюкозы в крови для предотвращения хронических осложнений диабета; Поддержание оптимального уровня сывороточных липидов и липопротеинов и оптимальных значений артериального давления для снижения риска сосудистых заболеваний; Поддержание желаемой массы тела.

Сбалансированная диета В частности, у людей с диабетом 2 типа, которые имеют очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, акцент не должен делаться исключительно на гликемию. Параметры липидов и артериальное давление одинаково важны, так как они оказывают наибольшее влияние на кардиологические осложнения. И уровень липидов и кровяное давление также зависят от диеты. Углеводы, жиры и белки в рационе диабетиков Рекомендации современных ученых говорят о том, что научных данных недостаточно, чтобы установить одно оптимальное количество углеводов в рационе пациентов с диабетом.

Лечебная диета при сахарном диабете

Этот вывод является результатом множества разных попыток подойти к теме питания при диабете и многих исследований в этой области, из которых, однако, не было сделано четких выводов. Основы лечебной диеты при сахарном диабете Питание при сахарном диабете должно основываться на следующих правилах: питаться необходимо часто, но малыми порциями.

Рекомендуется организовывать по 6 приемов пищи ежедневно, причем пища употребляется каждый раз в одинаковое время; калорийность продуктов в каждом приеме пищи должна быть примерно равной по содержанию углеводов; большое разнообразие продуктов — обязательное условие лечебного питания; строго запрещено употребление сахара, его заменяют сорбитом, фруктозой, ксилитом или сахарином. В случае, если сахарный диабет у человека сопровождается излишним весом, то в рацион больного важно включать капусту в любом виде, зеленый горошек, шпинат, помидоры, зеленый салат, огурцы.

ДИАБЕТ и Инсулинорезистентность Похудела на 28 КГ по Методу Мироневич / как похудеть мария мироневич

• Fallout 4 не видит видеокарту
• Вид на собор солсбери с луга
• Сигареты филип моррис виды
• Дидактические игры своими руками 1 младшая группа

Другие теги: школа короткие windows договор узнать ткани война грибами